Глюкозотолерантный тест

Уровень концентрации в крови глюкозы (сахара) - это основной показатель процесса обмена углеводов в человеческом организме. Ее содержание регулирует главный гипогликемический гормон - инсулин, который производится поджелудочной железой. Нарушение синтеза инсулина приводит к развитию тяжелой эндокринной патологии - сахарного диабета.

Однако некоторые контринсулярные факторы (вещества, оказывающие противоположное инсулину действие) могут повышать концентрацию глюкозы и вызывать у части пациентов ряд признаков, позволяющих предположить у них наличие скрытой либо начальной степени нарушения углеводного обмена: появление сахара в моче при нормальной концентрации его в крови; наличие клинических проявлений диабета при нормальном уровне глюкозы. В таких случаях необходимо глюкозотолерантное тестирование - проведение сложной, многоэтапной и очень информативной методики.

Преимущество глюкозотолерантного теста заключается в определении концентрации в крови сахара на голодный желудок и после «нагрузки» (приема определенного количества раствора глюкозы). В процессе исследования выявляют не только изначальную концентрацию сахара, но и потребность организма в его содержании.

Чаще всего анализ назначают пациентам, находящимся в группе риска диабетического состояния - имеющим:

• излишнюю массу тела;
• наследственную предрасположенность;
• алкогольную зависимость;
• расстройства нервной системы;
• патологии щитовидной железы, яичников и печени;
• повышенное кровяное давление;
• подагру и атеросклероз;
• хронические кожные заболевания.

Глюкозонагрузочный тест рекомендуют всем женщинам в период вынашивания малыша.

Исследование не проводят:

• пациентам, имеющим в крови титр глюкозы выше 11,15 ммоль/л;
• детям до 14-ти летнего возраста;
• в послеоперационном и послеродовом периоде;
• женщинам в период менструации;
• после перенесенного стресса;
• при наличии кишечных расстройств и высокой температуры.

За три дня до проведения тестирования пациент может придерживаться обычного режима. Желательно исключить:

• увеличение физической нагрузки;
• прием спиртного и медикаментов, влияющих на результат теста (гормональные средства, препараты лития, витамины);
• переедание.

За 10-12 часов до начала анализа нужно не кушать, не пить сок, кофе или чай, не курить. Можно пить очищенную воду.

Первый отбор крови проводят непосредственно в лаборатории с 8 до 10 утра.

Затем пациент принимает глюкозную нагрузку (из расчета - 1г вещества на 1кг веса, но не больше 100 граммов), второй забор крови проводят спустя 1 час, третий - 2 часа.

Для выполнения исследования используется глюкозооксидазная методика - наиболее точная для количественного определения глюкозы в плазме. В ее основе лежит реакция окисления сахара присутствием фермента - глюкозооксидазы.

Нормальной концентрацией считают уровень глюкозы на голодный желудок: от 3,25 до 6,65 ммоль/л.

По истечении двух часов после «нагрузки», титр сахара не должен превышать 7,75 ммоль/л.

Концентрация от 7,85 до 10,95 ммоль/л свидетельствует о нарушении иммунотолерантности.

Титр свыше 11,15 ммоль/л подтверждает диагноз сахарного диабета.

Измерение уровня содержания в крови глюкозы - один из основных лабораторных методов диагностирования сахарного диабета. Опытные специалисты ставят такой диагноз на основании повторных тестов, взятых натощак, подтверждающих повышенное содержание в крови глюкозы и обнаружение содержания сахара в моче (глюкозурия).

Важно: только врач может поставить правильный диагноз в соответствии с клинической картиной пациента и назначить соответствующее лечение.