Исследование мокроты

Дыхательные пути человека выстланы реснитчатым эпителием, основная функция которого - быть «барьером» для вредных факторов, поступающих из внешней среды. Каждый день в дыхательных органах скапливается небольшое содержание прозрачной слизи, которая выделяется при легком откашливании. При интенсивном кашле и отхаркивании происходит отделение патологического секрета бронхов - мокроты, которая может состоять из:

• большого количества слизи;
• элементов клеточного распада;
• серозной жидкости;
• клеток органов дыхания и крови;
• микроорганизмов или паразитов.

Лабораторную диагностику мокроты проводят для установления характера и этиологии патологических процессов дыхательных путей. С помощью исследования можно обнаружить наличие атипичных клеток, примесей гноя или крови, болезнетворных микробов и определить чувствительность бацилл к антибактериальным препаратам.

Исследование назначают при наличии у пациента длительного кашля, сопровождающегося интенсивными выделениями мокроты, для диагностики патологий органов дыхания:

• туберкулеза;
• воспаления легких;
• бронхита;
• рака легкого.

Анализ также проводят при заражении гельминтами и наличии на рентгеновских снимках неопределенных затемнений.

При собирании биоматериала учитывают тот факт, что патологический секрет накапливается во время сна, именно поэтому важно собрать мокроту в утренние часы, до завтрака.

Пациенту нужно:

1. Вечером накануне исследования выпить как можно больше жидкости.
2. Утром почистить зубы, тщательно прополоскать рот и сглотнуть слюну.
3. Несколько раз глубоко вдохнуть ртом.
4. Интенсивно прокашляться и собрать выделенный биоматериал в стерильную посуду. Если секрет выделился в малом количестве, можно применить провоцирующую ингаляцию с йодистым калием.
5. Доставить биоматериал в лабораторию не позже двух часов после собирания.

Допускается хранение при температуре +5 градусов не больше суток.

В лабораторных условиях изучают клинические и физические свойства мокроты - переносят небольшое количество в чашку Петри и попеременно подставляют под нее белый и черный фон. Далее проводят микроскопию нативных и окрашенных препаратов небольшое количество патологических фрагментов образца наносят на предметные стекла и исследуют под микроскопом.

Микроскопическое исследование мокроты:

• наличие спиралей и кристаллов характерно для аллергии и астмы;
• большое количество лейкоцитов - для течения воспалительного процесса;
• содержание нейтрофилов - инфекционного бронхита и пневмонии;
• большое количество мерцательного эпителия - поражения бронхов;
• повышенные эозинофилы (до 80%) указывают на наличие в легких паразитов;
• эритроциты в мокроте являются показателем разрушительного процесса в легких и застоя в кровообращении;
• наличие макрофагов возможно при поражениях гортани и трахеи, эластичных волокон и атипичных клеток - разрушении паренхимы (абсцесс, рак легких, туберкулез).

Комплексное исследование мокроты широко используется квалифицированными специалистами - пульмонологами для своевременного диагностирования серьезных заболеваний органов дыхания.