Система гемостаза

Важная органная система, отвечающая за сохранение циркулирующей крови в жидком состоянии, участвующая в остановке возникающего кровотечения и удаляющая тромбы, которые выполнили свою непосредственную функцию, известна как система гемостаза.

Кровотечение останавливается благодаря трем механизмам, протекающим в организме. Эти механизмы работают одновременно, но всегда лидирует один из них.

В ответ на повреждение сосудистой стенки происходит рефлекторный спазм сосудов. Одновременно с этим, в области дефекта сосудистой стенки скапливаются тромбоциты, слипаются между собой, заполняя участок повреждения. Образуется белый сгусток, то есть тромб с преобладанием в составе тромбоцитов.

Другими словами, система свертывания элементов крови.Механизм запускается, окружающими дефект сосуда, тканями и контролируется несколькими факторами свертывания. В результате действия этого механизма происходит плотное тромбирование участка повреждения сосуда красным фибриновым тромбом.

Клеточный и коагуляционный механизмы гемостаза способствуют заполнению тромбом дефекта клеточной стенки и протекают независимо друг от друга.

Еще один механизм гемостаза – фибринолиз. Он заключается в растворении тромба после остановки кровотечения и репарации клеточной стенки после повреждения.

Свертывание крови происходит в результате образования фибрина под действием ферментов и проферментов в результате ряда каскадных механизмов. Условно эти механизмы продукции фибрина делятся на внешний и внутренний.

Внешний механизм возможен при наличии собственного тканевого фактора, который начинает стимуляцию образования фибрина уже в первые минуты после возникшего повреждения клеточной стенки. Осуществляется процесс путем стимулирования выработки ряда свертывающих факторов.

Механизм внутреннего образования фибрина осуществляется на поверхности тромбоцитов за счет выработки основного 10 фактора. При нормальном состоянии свертывающей системы, при действии этих механизмов образуется сгусток, состоящий из фибрина, тромбоцитов и эритроцитов, который способен остановить кровотечение из поврежденного участка сосудистой стенки.

Патология гемостаза может возникать на фоне имеющейся патологии свертывающей системы крови или при критических ситуациях.

Врожденные заболевания, обусловленные нарушением свертывающей системы крови, в основном носят хромосомный характер. Нарушение определенного участка цепочки ДНК способно приводить к неспособности организма синтезировать внутритканевые элементы гемостаза, что приводит к недостатку факторов свертывания крови.

Патология гемостаза проявляется кровотечением из-за неспособности основных механизмов заполнить участок поврежденной сосудистой стенки. Это может наблюдаться, например, при снижении уровня тромбоцитов в крови или при гемофилии. Кроме того, такое проявление патологии гемостаза, как внутрисосудистое свертывание крови может наблюдаться при ДВС – синдроме, тромбоцитопенической пурпуре, наследственных тромботических заболеваниях.