Спермограмма

Спермограммой называют морфологическое, химическое и микроскопическое исследование мужской семенной жидкости репродуктивного возраста. При помощи данного исследования можно объективно оценить качество и количество мужского эякулята и сделать заключительные выводы о способности мужчины к зачатию.

Спермограмма является первым исследованием, которое назначают супружеской паре, если они обращаются к врачу по поводу отсутствия долгожданной беременности при активных сексуальных отношениях без применения противозачаточных средств.

Показания к сдаче спермограммы

Основными показаниями к проведению спермограммы являются:

• Супружеская пара хочет планировать беременность и ответственно подходит к этому вопросу;
• Отсутствие беременности у женщины более 1 года при условии регулярной интимной жизни без применения средств контрацепции;
• Полученные удары и повреждения гениталий;
• Гормональные нарушения в организме мужчины;
• Варикоцеле;
• Подготовка к ЭКО;
• Контроль при лечении;
• Перенесенные инфекционные заболевания.

Подготовка к сдаче анализа спермы

Для того чтобы показатели спермограммы были достоверными и информативными мужчина должен правильно подготовиться к процедуре:

• Перед сдачей биологического материала необходимо воздерживаться от полового акта в течение нескольких дней (но не более недели);
• Семенную жидкость собирают путем мастурбации в чистый сухой контейнер;
• Биологический материал важно доставить в лабораторию в теплом виде, не позднее 1 часа после сбора;
• Накануне подготовки и во время нее пациенту нельзя принимать гормональных препаратов  других лекарственных средств, способных влиять на качество семенной жидкости;
• Накануне сдачи спермограммы мужчине нельзя посещать сауны и бани, не подвергаться тепловым процедурам;
• По возможности нужно избегать стрессов и сильных физических нагрузок, которые могут отрицательно повлиять на показания спермограммы.

Если какие-либо показатели спермограммы далеки от нормы, процедуру проводят повторно, при этом пациент должен также тщательно подготовиться. Анализ биологической жидкости проводят в той же самой лаборатории, чтобы не было погрешностей в результатах.

Оценка показателей спермограммы

Собранный эякулят детально изучают в лаборатории. Специалист обращает особенное внимание на количество, цвет, запах, консистенцию семенной жидкости:

• Количество спермы – в норме объем семенной жидкости должен быть более 3-4 мл. При снижении этих показателей врач может заподозрить заболевания простаты, семенных пузырьков;
• Запах – в норме нет никакого специфического резкого запаха. Неприятный запах сигнализирует о наличии серьезных инфекционных процессов;
• Цвет – в норме варьируется от молочно-белого до желтоватого. Наличие в семенной жидкости примесей гноя или крови изменяет ее цвет на бурый или зеленоватый;
• Уровень кислотности – в норме рН составляет не более 7,8;
• Вязкость – определяют по длине нити, стекающей с пипетки. В норме составляет не более 5 мм. Увеличение этих показателей сигнализирует о возможном воспалительном процессе;
• Период разжижения семенной жидкости – в норме не более часа;
• Эритроциты – в норме отсутствуют;
• Лейкоциты – в 1 мл семенной жидкости в норме от 1 до 10;
• Незрелые сперматозоиды – в норме не должны превышать более 10% от общего объема эякулята.

Важными показателями в изучении спермограммы является оценка подвижности спермиев, от которой во многом зависит вероятность зачатия. Подвижность расписывают по категориям:

• А – подвижные;
• Б – слабоподвижные;
• С – не прогрессивно подвижные;
• Д – подвижность отсутствует.

В сперме здорового мужчины должно быть не менее 50% спермиев категории А.

В зависимости от обнаруженной патологии различают такие показатели:

• Азооспермия – полное отсутствие в эякуляте спермиев;
• Олигоспермия – малое количество спермиев в общем объеме эякулята;
• Астенозооспермия – уменьшение двигательной способности сперматозоидов в эякуляте;
• Некроспермия – обнаружение мертвых сперматозоидов в эякуляте;
• Тератозооспермия – малое количество в эякуляте сперматозоидов с полноценным морфологическим строением.

Если при повторном исследовании спермы у мужчины были выявлены отклонения, то ему назначают курс лечения у андролога-репродуктолога.