Амелобластома

Амелоблостома является опухолью доброкачественного характера. Может образовываться из клеточных элементов эмалевого органа, эпителия зубного сосочка, дериваты глубоких слоев эмалевого органа. Располагается обычно в нижней челюсти или в зоне угла, в верхней челюсти возникает очень редко.

Имеет несколько форм заболевания. Точные причины возникновения амелобластомы не установлены, имеются предположения и гипотезы.

Есть гипотеза, что эта опухоль возникает по причине аномального развития эмалевого органа зачатков зубов. Другие стоматологи нашли взаимосвязь амелобластомы с травмированием челюсти.

Так же считается, что причиной может быть вирусное или бактериальное поражение слизистой рта, проникновение корней зуба или отломанных кусочков пломбы в пазухи верхней челюсти, хронические воспалительные процессы ротовой полости.

Под термином амелобластома подразумевается целая группа одонтогенных опухолей доброкачественного характера: одонтоамелобластома, адамантинома, фиброаденома амелобластическая, аденоамелобластома и фиброма амелобластическая.

Все эти новообразования претерпевают признаки фильтрации тканей, расположенных рядом с опухолью, инвазивный рост.

Клинически амелобластома подразделяется на кистозную и солидную формы.

Микроскопически самыми распространенными опухолями являются фолликулярная форма и плеоморфная. Реже встречаются: базально-клеточная, гранулярно-клеточная, акантоматозная.

Зачастую амелобластома развивается несколько лет, растет медленно. Но бывают такие случаи, когда пациенты обращаются за помощью уже через несколько месяцев после ее появления.

• Асимметрия тканей над опухолью;
• Деформация челюсти;
• Дыхательная дисфункция;
• Вздутая часть челюсти в месте расположения опухоли;
• Искривление боковой области;
• Истончение кости (на последних стадиях).

Так же при запущенной стадии деформируется твердое небо, и даже глазницы.

К общим симптомам нужно добавить следующие признаки, это смещение зубов, затруднительное глотание пищи, расшатывание зубов, нарушение подвижности челюсти. Если сильно повреждена слизистая, начинаются частые кровотечения.

На последней стадии развития амелобластомы костная ткань сильно истончается, а во время надавливания на нее – проваливается внутрь.

Диагностирование опухоли происходит благодаря серии снимков в различных проекциях на рентгенографии челюсти.

По снимкам исследуется место поражения, характер опухоли, ее размеры, деструктивные очаги, состояние стенок челюстных костей.

Лечение амелобластомы может быть только хирургическое. Операция зависит от размера опухоли, наличия гнойников, степени изменения расположенных рядом тканей и других причин, возможных осложнений.

После операции проводится симптоматическое лечение, антибактериальная терапия.

Очень важно своевременное обращение к врачу. На ранних стадиях удается сохранить челюсть в той форме, в которой она была до возникновения опухоли.

На запущенных стадиях часть костной ткани удаляется и приходится проводить костную пластику с установлением ортопедической конструкции.

На запущенных стадиях существует большой риск, что лицо останется обезображенным. Кроме того, возможна малигнизация доброкачественных структур. Лимфогенное метастазирование практически никогда не наступает, но риск существует.