Остеомиелит челюсти

Остеомиелит челюсти считается инфекционным заболеванием в области челюсти, при котором поражаются кости и окружающие ее ткани. Для такого заболевания характерно появление как общей симптоматики, так и локальных проявлений.

Диагностировать остеомиелит удается при изучении клинических и рентгенологических признаков, а также при оценке гемограммы. Борьба с патологией предполагает проведение противомикробной идезинтоксикационной терапии, удаление больного зуба и дренирование поднадкостничного абсцесса.

Главной причиной возникновения остеомиелита челюсти является попадание в костную ткань высокопатогенных микроорганизмов. Инфицирование может произойти следующими путями:

1. Источником инфекции может становиться пораженный кариесом зуб. Первоначально микроорганизмы проникают в ткани пульпы, постепенно поражая костные ткани по мелким лимфатическим сосудам либо каналам зубов.
2. Инфицирование может происходить по сосудам кровеносной системы в челюстно-лицевую область из первичного источника. Такую роль может выполнить фурункулез, любой воспалительный процесс на коже либо тонзиллит в различной форме.
3. Остеомиелит может развиваться как результат попадания инфекции после хирургического вмешательства на челюсти либо после перелома. Такой путь инфицирования в стоматологической практике встречается крайне редко.

Важную роль в возникновении остеомиелита играет состояние иммунной системы.

В большинстве случаях развитию такой патологии способствуют болезни крови, сахарный диабет и ревматизм.

В зависимости от источника и механизма проникновения микроорганизмов воспалительные процессы в челюсти подразделяются на следующие виды:

• одонтогенные - болезнь развивается как результат плохого состояния зубов;
• гематогенные - остеомиелит провоцируется попаданием инфекции с током крови из дальних очагов;
• травматические - патология развивается при повреждении челюсти.

По характеру течения патологии воспаление челюсти может быть острым, подострым и хроническим:

• Острая форма является результатом реакции организма на попадание в него инфекции. Обычно такое заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой и повышением температуры тела.
• Подострый остеомиелит диагностируется при отсутствии эффективной терапии острой формы. 
• Хронический остеомиелит продолжается длительное время и сменяется периодами ремиссии и обострения.

• общая слабость;
• проблемы со сном;
• подъем температуры;
• снижение аппетита;
• покраснение ротовой полости;
• увеличение лимфоузлов;
• подвижность рядом расположенных зубов.

Болевой синдром может усиливаться и распространяться на область уха и виска. В десневых карманах скапливается гной из ротовой полости и появляется неприятный запах.

При не проведении лечения острый остеомиелит переходит в хронический, и сопровождается образованием секвестров на костной ткани и свищей. Возможет патологический перелом челюсти либо ее деформация, а также инфильтрация мягких тканей.

1. рентгенография;
2. МРТ;
3. общий анализ крови;
4. биохимия крови.

Для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам осуществляется бактериологическое исследование отделяемого свищевых ходов.

Лечение остеомиелита предполагает удаление больного зуба, что позволяет остановить дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса. Кроме этого, пациентам назначается проведение ранней периостомии - это процедура, в ходе которой выполняются надрезы надкостницы для удаления скопившегося экссудата.

Лечение остеомиелита обычно проводится с помощью антибактериальных препаратов. Кроме этого, назначается промывание костной полости препаратами с антисептическим действием и подбирается симптоматическая терапия.

При переходе патологии в осложненную форму может приниматься решение об оперативном удалении секвестров.