Стоматит

Стоматиты – общее название воспалений, поражающих слизистую оболочку полости рта. Возникают они как реакция иммунной системы при появлении нераспознанных молекул. В ответ провоцируется атака лимфоцитов на раздражители, и во рту возникают язвочки.

• местные факторы – травмы, химические, термические, лучевые воздействия на слизистую рта;
• патологии ЖКТ, инфекционные болезни, заболевания кожи, крови, сердца и сосудов, аллергии, эндокринные нарушения;
• снижение иммунитета, авитаминозы, стрессы;
• обезвоживание организма;
• изменения гормонального фона – в период беременности, менопаузы, у подростков;
• прием некоторых медикаментов – антибиотики, гормоны;
• стоматологические проблемы – недостаточная гигиена рта, зубной налет и камни, разрушения зубов, дисбактериоз ротовой полости, микротравмы при лечебных манипуляциях.

В зависимости от причины возникновения выделяются бактериальная (травматическая), вирусная, грибковая, аллергическая разновидности стоматита.

• Гиперемированная, отечная, зудящая и болезненная слизистая ротовой полости, иногда с белым или желтоватым налетом.
• Повышение слюноотделения.
• Возникновение тяжелого запаха изо рта.
• Общая утомляемость, упадок сил, апатия.
• Повышенная температура.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Возможна кровоточивость десен.

В развитии болезнь проходит 3 стадии:

• Гиперемия и пересыхание слизистых оболочек десен и языка, возникновение блеска на их поверхности.
• Появление белого творожистого налета на языке с постепенным охватом всей внутренней слизистой поверхности рта, возникновением «заед» в его уголках.
• Образование ранок и язвочек в местах, покрытых налетом, – круглых или овальных болезненных участков с беловатой поверхностью и ярко-красной обводкой.

В зависимости от морфологических изменений выделяют 3 основные формы стоматита: 

• Легкую - катаральный.
• Средней тяжести – афтозный.
• Тяжелую – язвенный.  

При любом стоматите необходима квалифицированная помощь стоматолога – амбулаторный курс лечения под наблюдением врача либо госпитализация и стационарное лечение при тяжелых формах болезни.

Диагноз заболевания ставит стоматолог после визуального осмотра слизистой рта и имеющихся на ней язв. Чтобы определить возбудителя, берут соскоб с пораженного участка.

Лечение стоматитов зависит от причин появления, тяжести и разновидности болезни. Терапия направлена на устранение факторов-провокаторов и укрепление организма.

В общем случае назначаются:

• местная обработка воспалений мазями, гелями, присыпками, полоскания перекисью водорода, содовым раствором, травяными отварами, при необходимости – обезболивающими средствами;


• курс лечения антигистаминными и противовоспалительными препаратами;


• прием иммуномодуляторов и поливитаминов;


• диета с избеганием раздражающей слизистую пищи – острой, соленой, кислой, горячей, твердой, все блюда должны быть теплыми и протертыми.

В лечении герпетического стоматита используют противовирусные мази и местные заживляющие средства – масла облепихи, шиповника, при кандидозной разновидности – обработку язвочек содовым раствором, при афтозном стоматите – кортекостероидные препараты в форме мазей, таблеток или уколов, при бактериальном - местную обработку антисептическими средствами в виде спреев или таблеток для рассасывания, при аллергическом – лечение антигистаминными средствами.

Период лечения – от 4 дней до 2 недель. Прогноз благоприятный.

При несвоевременном или неполном курсе лечения стоматиты могут осложниться:

• переходом в запущенную хроническую форму;
• обширными поражениями ротовой полости язвами, некрозом тканей и даже гангреной;
• кровоточивостью десен;
• выпадением зубов;
• присоединением вторичной инфекции;
• развитием ларингита;
• у девочек и женщин – кандидозом половых органов.

Избежать появления стоматита и рецидивов заболевания помогут пролечивание хронических болезней, профилактический прием противогрибковых средств при лечении антибиотиками, витаминотерапия, соблюдение правил гигиены рта и ухода за зубами, отсутствие агрессивного термического, химического или механического воздействия на слизистую, отказ от курения.