Свищ на десне

Свищ или флегмона представляет собой канал внутри десны, соединяющий ее наружную поверхность с очагом воспаления. Развитие его обусловлено инфекционным течением внутри мягких тканей и возникающим нагноением. 

Гнойное содержимое, ища выход, формирует полость в виде трубки. По ней из очага инфекции отводятся гнойные массы и скапливающаяся жидкость.

Локализация свища обычно происходит вокруг больного зуба. Образование свищей чаще всего вызвано воспалением гнойного экссудата на корнях зуба.

В дальнейшем нагноение прорывается наружу десны при помощи образовавшегося канала.

• запущенное течение кариеса и пульпита и несоответствующее их лечение;
• некачественная пломбировка зубных каналов;
• воспаленная киста;
• периодонтит;
• гранулема;
• сложное прорезывание зубов мудрости.

Гнойный свищ – опухоль или уплотнение на корнях зубов, при прорыве дает выход гнойному экссудату. В течение этого времени свищ особенно болезненный. До тех пор пока свищ не прорвался, он вызывает сильную боль и пульсацию в месте абсцесса. После прорыва тканей десны болевые ощущения снижаются.

Когда свищевой ход сформировался, его можно обнаружить при осмотре ротовой полости. В отдельных случаях удается увидеть свищевой канал, но в большинстве случаев он скрыт мешочком из окружающих тканей десны.

• из свищевого хода выделяется гнойный экссудат;
• отекшая гиперемированная десна в области пораженного зуба и самого свища;
• усиление болевого синдрома, особенно при надавливании на поврежденный зуб;
• подъем температуры свыше 38 градусов.

Для диагностики грамотному специалисту достаточно зрительного осмотра больного. Для уточнения локализации очага воспаления и состояния пораженного зуба может потребоваться рентгеновское исследование. С помощью него можно определить глубину свищевого канала, область разрастания кисты или гранулемы, степень поражения надкостницы.

Необходима четкая дифференциальная диагностика с такими заболеваниями: гнойное воспаление окружающих тканей десны, киста и жировик на десне.

Болевой синдром при свищевых каналах усиливается до времени созревания свища. После прорыва гнойного канала (открытия язвочки) и оттока гнойного экссудата, снижаются болевые ощущения, и уменьшается отек тканей.

Необходимое лечение заключается в уничтожении очага инфекции, подавление гнойного воспаления и пломбировании  кариозных зубных каналов.

На стадии созревания свища, характеризующегося болью и отеком, десна наполняется гноем и поднимается температура, необходим надрез свищевого прохода.

Предварительно проводится рентгенография, позволяющая выявить наличие кисты, гранулемы и незаполненных полостей пульпы зуба.

После вскрытия свищевой полости ранку оставляют открытой, проводятся полоскания антисептическими средствами и физиопроцедуры. Полоскания необходимы для оттока гнойного содержимого из полости рта, физиотерапия применяется для подавления воспалительного процесса.

Одновременно с местным лечением, внутрь необходим прием антибактериальных и противовоспалительных средств.

При отсутствии соответствующей терапии есть вероятность лишиться зуба. При обширном гнойном отеке существует риск заражения мягких тканей лица с тяжелыми последствиями.

1. поражение окружающих здоровых зубов;
2. поражение слуховых проходов вместе с нервами;
3. разрушение надкостницы;
4. неизбежное удаление зуба.