Гипотиреоз

Гипотиреоз - это патология, вызванная заболеваниями щитовидной железы. Клиническим проявлением является снижение уровня гормонов – Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) и повышения уровня ТТГ (тиреотропного гормона). В основе заболевания лежит нарушение способности щитовидной железы синтезировать тиреоидные гормоны. При длительном течении заболевания происходит поражение всего организма.

Различают несколько видов гипотиреоза:

• первичный, он развивается из-за поражений щитовидной железы аутоиммунным тиреоидитом;
• вторичный, который появляется благодаря снижению активности гипофиза (при опухолях головного мозга, вирусных инфекциях) или в результате токсического воздействия тиреоидными лекарственными средствами.

Характерными признаками гипотиреоза являются поражения мышечно-скелетной системы: слабость, снижение мышечного тонуса и лишний вес. Со стороны сердца наблюдается: брадикардия, боли за грудиной, снижение артериального давления. Могут появиться и эндокринные нарушения: менструальные расстройства, снижение либидо, импотенция. Среди общих симптомов можно выделить: сухость и бледность кожи, снижение аппетита, выпадение волос.

Осложнения гипотиреоза могут быть средней и тяжелой формы.

К средней форме относятся: отставание в умственном развитии, задержка в развитии вторичных половых признаков, заболевания сердца, снижение иммунитета, ухудшения работы желудочно-кишечного тракта, панические атаки. При критическом снижении уровня гормонов может возникнуть гипотиреоидная кома.

Тяжелую форму осложнений характеризует отек органов и тканей – микседема.

Для правильной постановки диагноза необходимо сделать анализ крови и определить уровень гормонов щитовидной железы - Т3, Т4 и ТТГ. Если диагноз поставлен верно, то клиническая картина будет выглядеть так: уровень тироксина и трийодтиронина будет снижен, в норме Т4 свободный - 8.0-17 пмоль/л, Т3общий - 0.9-1.8 нмоль/л, а ТТГ в норме или повышен, норма ТТГ - 4-5 мЕд/л.

Далее определяют уровень антител к щитовидной железе и делают биохимический анализ крови.

Для определения размеров железы и изменений в ее структуре назначают УЗИ. Также для уточнения диагноза и выявления новообразований применяется сцинтиграфия - это исследование проводится с помощью введения радиоактивного йода и последующей оценки его распределения в тканях щитовидной железы.

Для поддержания работы щитовидной железы, применяется терапия гормональными препаратами, которые содержат L-тироксин. Подбор эффективной дозировки происходит с обязательным контролем уровня гормонов. Если заместительная терапия назначается больным с отклонениями в сердечно-сосудистой системе, то под контролем ЭКГ. Терапия предполагает пожизненный прием. Профилактика сводится к своевременному выявлению заболеваний щитовидной железы.