Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Аполлония г. Красноармейск, ул. Комсомольская, дом 4, корпус 1 Список анализов
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
В Клинике ведет прием врач - ОРТОДОНТ. Звоните!
Перезвоните мне
8 (495) 135-22-03
8 (916) 811-02-04
8 (926) 811-59-70
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?
анализы для госпитализации со скидкой

Синдром Кушинга

Главная / Справочник / Диагностика и профилактика заболеваний

Диагностика синдрома Кушинга


Синдром Кушинга - это патологическое эндокринологическое состояние, при котором наблюдается повышенное содержание кортикоидов в крови человека. Если оно вызвано патологией гипофиза (гиперпродукцией адренокортикостероидного гормона), то его называют болезнью Иценка-Кушинга. Синдром является полиэтиологическим, то есть у него есть много причин, которые могут привести к его развитию. Опасность синдрома в том, что у больных чаще развиваются сердечно-сосудистые осложнения.
Синдром Кушинга


Причины заболевания


В основе патофизиологического механизма развития синдрома Кушинга – повышенная концентрация глюкокортикоидных гормонов, которые вырабатываются в коре надпочечников. Они играют очень важную роль в регуляции обмена веществ. Поэтому при их чрезмерном количестве активируются процессы расщепления белков, высвобождаются жиры, более интенсивно проходит глюконеогенез, что приводит к повышению содержания глюкозы в крови.

Основными причинами развития синдрома являются следующие:
  • аденома гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга);
  • опухоли или гиперплазия коры надпочечников;
  • аномально расположена кортитропинома (преимущественно в бронхах, яичках или яичниках);
  • длительный прием глюкокортикоидов (при бронхиальной астме, системных воспалительных заболеваниях).

Симптомы синдрома Кушинга


Поскольку гормоны надпочечников имеют системное влияние практически на все органы, синдром Кушинга характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Для него характерно:
  • повышенная масса тела;
  • ожирения с отложением клетчатки преимущественно в области лица, шеи, живота и грудей (кушингоедный тип ожирения, луноподобное лицо);
  • высокое артериальное давление;
  • полосы растяжения (стрии) на коже бедер или ягодниц;
  • гиперпигментация кожи (преимущественно в области шее или живота);
  • гирсутизм;
  • учащенные переломы из-за остеопороза костей;
  • общая слабость;
  • склонность к депрессии, лабильность эмоционального состояния;
  • нарушения половой функции;
  • частые головные боли;
  • учащение инфекционных заболеваний.

Диагностика заболевания


Анализ крови на гормоны
Диагностика синдрома Кушинга базируется на сборе анамнезе, общем осмотре пациента, ряде лабораторных исследований и (при необходимости) использовании инструментальных методов. Пациентам назначается проведение:
  • общего анализа крови;
  • анализа мочи;
  • биохимического анализа крови (глюкоза, липидограмма, АсАТ, АлАТ, билирубин, креатинин, мочевина);
  • определения суточной экскреции кортизола с мочой, АКТГ в крови;
  • малой дексаметазоновой пробы (тест с приемом внутрь 1 мг дексометазона);
  • большой дексаметазоновой пробы (прием внутрь 8 мг дексометазона);
  • магниторезонансной томографии головного мозга (для поиска аденомы гипофиза);
  • КТ или МРТ надпочечников;
  • биопсии обнаруженной опухоли с цитологическим анализом;
  • рентгенографии опорно-двигательного аппарата (при остеопорозе или переломах).

Методы лечения и профилактика патологии


При наличии аденомы гипофиза или опухоли надпочечников большинстве пациентам необходимо оперативное вмешательство - удаление новообразования. Иногда также используется протонотерапия, если его не удалось достоверно визуализировать. Для устранения симптомов синдрома Кушинга также назначают ряд препаратов:
  • гипотензивные средства (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция);
  • сахаропонижающие препараты (инсулин, метформин, диаформин);
  • кальцийсодержащие медикаменты для профилактики остеопороза;
  • ингибиторы продукции стероидных гормонов (хлодитан, аминоглютетимид).
Специфической профилактики синдрома не существует. Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, и при возможности избегать длительного приема глюкокортикоидов.