Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы - измененные участки ткани органа. При этом изменения могут быть как структурного, так и функционального характера. Особенностью таких образований является наличие у них четкой границы. Количество таких узлов может быть разным - от одного-двух, до полного изменения внутреннего строения щитовидной железы.

Основной причиной развития узлов щитовидной железы считается наследственный фактор. Если в семье были случаи этого заболевания, то риск его развития у следующего поколения вырастает на 20%.

Еще одна причина - возрастные изменения тканей, приводящие к перерождению клеток. Довольно часто узловые образования обнаруживаются у пациентов, долгое время работающих во вредных условиях, связанных с облучением (рентгенологи).

Помимо этого большой риск развития изменений тканей щитовидной железы отмечается при нехватке йода в организме.

Различают следующие виды узловых образований:

1. Изоэхогенные - образования с четко выявленными границами. Плотность узла не отличается от плотности окружающих здоровых тканей. Его структура редко бывает неоднородной. В этом случае при обследовании определяются участки, характерные для кистозных изменений.
2. Гипоэхогенные узлы. При получении такого заключения в 70% случаев можно говорить о злокачественном новообразовании. УЗИ диагностика позволяет увидеть заполненное жидкостью уплотнение с нечеткими границами.
3. Коллоидные узлы состоят из неизменных клеток щитовидной железы, которые разрастаются из-за интенсивного кровообращения в определенном участке органа.
4. Инэхогенные узлы, характеризуются расширением питающих его сосудов, и как следствие, усилением его кровоснабжения.

Симптоматика, сопровождающая образование узла зависит от его формы, и фактора, ставшего причиной изменения клеток.

Узел щитовидной железы - коварное заболевание, при котором часто отсутствуют какие-то характерные симптомы. Если образование большого размера, то оно может стать причиной сдавливания трахеи и сопутствующего этому процессу удушью.

Единственным исключением может стать диффузно-узловой зоб, при котором пациенты жалуются на частое учащенное сердцебиение, повышенную раздражительность, нервозность, нарушение сна. Еще один характерный симптом - резкое похудение без изменения режима питания.

Довольно часто зоб обнаруживается при профилактическом осмотре, после которого назначается дальнейшее обследование.

Диагностика начинается с внешнего осмотра и пальпации щитовидной железы. После этого врач направляет на УЗИ, которое позволяет определить размер, форму и количество образований. В обязательном порядке назначается анализ крови на определение уровня гормонов (ТТГ, Т3, Т4).

Для более точной диагностики назначается МРТ щитовидной железы. Томография помогает определить степень выраженности морфологических изменений тканей. При наличии злокачественного образования с помощью МРТ выявляется размер, структура опухоли и наличие метастаз.

С целью определения характера изменения клеток назначается биопсия щитовидной железы с тонкоугольной методикой забора материала.

Лечение узлов щитовидной железы зависит от его характера и размера. Это может быть замещающая гормональная терапия, которая проводится до возвращения нормальных объемов и размеров органа.

В более серьезных случаях необходимо хирургическое лечение. Оно проводится при больших размерах опухоли или ее злокачественном характере. Оперативным путем может быть удален как сам узел, так и вся щитовидная железа. В последнем случае пациенту назначается пожизненная гормонозамещающая терапия.