Цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция - широко распространенное вирусное инфекционное заболевание, которое характеризуется многообразными клиническими проявлениями от бессимптомной формы до тяжелого течения с развитием патологий внутренних органов и нервной системы.

Возбудитель инфекции - цитомегаловирус, относится к семейству вируса герпеса человека 5 типа и обладает общими свойствами со всеми Нerpesviridae. Под его воздействием нормальные клетки соединительной ткани перерождаются в гигантские, с внутриклеточными включениями (цитомегалические).

Источник заражения - человек. Вирус может содержаться в его биологических жидкостях (слюне, сперме, моче, цервикальном секрете) и передаваться бытовым, половым, воздушно-капельным путем через слизистые дыхательных, половых и пищеварительных органов.

Возможно внутриутробная передача вируса плоду от инфицированной мамы, а также заражение во время трансплантации органов или гемотрансфузии от вирус-носителей.

Первичное внедрение цитомегаловируса характеризуется иммунной перестройкой организма. Переход латентной формы инфекции в клинически выраженный инфекционный процесс провоцирует какие-либо побуждающие факторы - параллельно текущие патологические процессы, цитостатические и иммунодепрессивные препараты.

Различают четыре основных формы инфекции:

1.Врожденную - зависит от сроков заражения. Инфицирование в первом триместре беременности может привести к развитию врожденных патологий, во втором триместре - к выкидышу и гибели малыша. Заражение в позднем периоде беременности или во время родов грозит врожденной цитомегалией, характеризующейся увеличением печени, желтухой, анемией, склонностью к пневмонии и энцефалиту.

2.Приобретенную - чаще всего наблюдается скрытое течение, без клинических проявлений. Влияние некоторых факторов провоцирует реактивацию вируса, и инфекция переходит в клинически выраженную стадию.

3.Мононуклеозную - острую приобретенную цитомегалию, ее клинические симптомы напоминают проявление инфекционного мононуклеоза. Чаще всего эта форма инфекции развивается после гемотрансфузии или при беспорядочной половой активности. Основными признаками являются: высокая температура с ознобом, общее недомогание, интоксикация, боль в голове и мышцах. Инфекционный процесс длится от двух недель до полутора месяцев.

4.Генерализованную - возникающую на фоне патологического процесса, снижающего образование специфических антител к вирусу. Часто кроме основной патологии и цитомегалии присутствует бактериальная инфекция - это затрудняет клиническое разграничение и диагностирование заболевания. У пациента отмечается общая интоксикация, лихорадка, увеличение лимфоузлов и печени.

• серологической диагностике - выявление специфических антител и оценивание гуморального ответа организма (концентрации IgМ, IgG) на возбудителя инфекции, применяется РПГА (реакция прямой гемагглютинации), ИФА(иммуноферментный анализ);
• молекулярным методикам - выявление ДНК возбудителя в биологических жидкостях с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Эффективной терапии, направленной на устранение основной причины инфекции, не существует.

Основная задача - предупредить распространение инфекционного процесса. Для этого проводится симптоматическое десенсибилизационное (уменьшение чувствительности организма к вирусу) и общеукрепляющее лечение.