Туберкулёз

Открытая форма туберкулёза - это опасное лёгочное инфекционное заболевание, для которого характерно выделение возбудителя в окружающую среду при чиханье, кашле или отхаркивании мокроты. Больной человек является источником инфекции для окружающих.

Болезнь вызывается микобактерией туберкулёза (палочкой Коха). Это грамположительная палочка, устойчивая к влиянию окружающей среды. Может долгое время сохранять свои патогенные свойства вне организма. Микобактерия обладает кислотоустойчивостью и не выделяет токсинов.

Основной путь передачи - воздушно-капельный. Реже встречается контактно-бытовой путь, и крайне редко - алиментарный путь - заражение при употреблении продуктов, содержащих патогенные палочки.

Различают 2 формы туберкулёза:

• Первичная - развивается в том случае, если больной инфицирован микобактериями впервые.
• Вторичная - возникает при повторном инфицировании.

Обе формы туберкулёза проявляются следующими симптомами:

• частым кашлем с мокротой жёлтого или зелёного цвета, сопровождающимся болями в грудной клетке;
• одышкой;
• гипертермией (до 38 С);
• увеличением лимфатических узлов;
• снижением аппетита и потерей веса;
• повышенным потоотделением в ночные часы;
• слабостью, недомоганием, снижением работоспособности;
• при прогрессировании туберкулёза в мокроте определяются прожилки крови.

При подозрении на открытую форму туберкулёза легких назначается:

• проба Манту или диаскинтест;
• общий анализ мокроты;
• бактериоскопическое исследование мокроты - проводится 3-х кратно;
• анализ промывных вод из бронхов на микобактерии;
• рентгенологическое исследование лёгких;
• компьютерная томография;
• бронхоскопия с биопсией лёгочной ткани с последующим гистологическим исследованием образца.

Открытый туберкулёз лёгких требует обязательной госпитализации в противотуберкулёзный диспансер. Лечение продолжается минимум 6 месяцев. Назначается:

• Постельный режим при выраженных симптомах болезни.
• Высококалорийное питание (диета № 11), богатое витаминами группы В, С.
• Антибактериальная терапия в сочетании 4-5 препаратов. Применяются: изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид. Реже назначается стрептомицин.
• Симптоматическое лечение.
• По мере улучшения состояния назначаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

При развитии осложнений или неэффективности консервативных методов назначается хирургическое лечение. Объём операции зависит от тяжести процесса.

Профилактические мероприятия включают в себя следующее:

• Ежегодное прохождение флюорографического обследования лицам старше 14 лет.
• Проведение детям в возрасте 1 года и до 14 лет реакции Манту или диаскинтеста 1 раз в год.
• Вакцинацию новорожденных против туберкулёза (БЦЖ) на 3 сутки после рождения, ревакцинацию в 7 и 14 лет.
• Назначение противотуберкулёзных химиопрепаратов лицам, контактировавшим с больными туберкулёзом, а также детям с виражом туберкулиновой пробы.

Важно знать, что заболеть туберкулёзом может человек любой возрастной категории, пола и социального статуса. Своевременная профилактика заболевания снижает риск инфицирования и развития тяжёлых форм патологии.