Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - это группа вирусов, поражающих базальный слой эпидермиса или слизистых оболочек и провоцирующих появление папилломатозных образований. Выявлено более 100 видов вируса, которые различаются строением молекул ДНК, каждому присвоен порядковый номер.

Папилломавирусная инфекция отличается высокой контагиозностью и распространена повсеместно. Заражение ВПЧ, приводящее к появлению остроконечных кондилом, обычно происходит при половых контактах. Через микротрещины, имеющие механическую или бактериальную природу, инфекция проникает в клетки и вызывает необратимые изменения. Возможно самозаражение (при маникюре, эпиляции) или бытовой способ передачи инфекции. Вирус папилломы человека встречается в общественных местах (бассейне, бане, сауне), может передаваться в ходе родов от матери-носителя новорожденному. Человек может быть инфицирован одновременно несколькими типами папилломавируса.

Опасность папилломавирусной инфекции состоит в том, что некоторые ее виды вызывают рак половых органов, ротовой полости, гортани, легких.

Основанием для классификации вируса папилломы человека является степень онкогенности. При этом различают вирусы, имеющие низкий (1-5,11, 42-44), средний (13, 32, 34, 40-41, 58) и высокий (16, 18, 35, 45, 51, 52, 56) риск образования злокачественных новообразований.

Основными проявлениями инфицирования ВПЧ считается появление остроконечных кондилом, разных видов бородавок, дисплазии и рака. Так, появление бородавок на стопе обусловлено активностью 1,2 или 4 вида папилломавируса, обыкновенные бородавки вызывает 4, 26, 29 типы, а плоские - результат заражения человека вирусом 3, 10 или 49 класса. Остроконечными кондиломами обнаруживает свое присутствие 6, 11, 42 или 54 типы ВПЧ, в то время как рак шейки матки связывают с 16 или 18 типами.

Заражение происходит незаметно, без явной симптоматики. Если иммунитет хороший, то организм самостоятельно контролирует процесс активности папилломавируса, однако при первой же возможности (обострение хронических заболеваний, снижение иммунитета, вредные привычки) вирус может активизироваться, что приведет к появлению:

• остроконечных кондилом - небольших, возвышающихся над поверхностью кожи или слизистой, наростов сосочкового вида бледно-розового цвета. Чаще всего поражают слизистую влагалища и шейки матки, аногенитальную зону, наружное отверстие уретры;
• плоских бородавок, отличающихся от остроконечных кондилом внешним видом и более высоким уровнем онкогенности. Могут появляться на самых разных (ногах, руках, пальцах и т.д.) частях тела;
• бовеноидного папулеза, для которого характерны многочисленные высыпания желтого, розового или сероватого цветов, сосредоточенных на гениталиях;
• рака шейки матки, злокачественного онкозаболевания женщин.

Постановка диагноза начинается с выяснения сопутствующих заболеванию жалоб и осмотра профильного врача (гинеколога у женщин, уролога у мужчин), с обязательным цитологическим и гистологическим исследованием взятого на приеме биоматериала. При необходимости проводят кольпоскопию (осмотр с многократным увеличением) с целью оценки состояния слизистой шейки матки. Дополнительно рекомендуется ПЦР-анализ и Digene-тестирование, определяющее наличие значимых концентраций ВПЧ.

Лечение комплексное, ориентированное на устранение симптоматики, вызванной активностью папилломавируса. Препаратов, предназначенных для целенаправленного уничтожения ВПЧ не существует, поэтому терапевтическое лечение сочетает прием противовирусных медикаментов и лекарств для поддержания иммунитета с хирургическим удалением (посредством скальпеля, лазера, электрокоагуляции, криодеструкции) пораженных тканей.