Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты – это заболевания инфекционной природы, которые возникают при поражении печени гепатотропными вирусами. Болезнь протекает с воспалением печеночной ткани, часто принимает хроническое течение и вызывает цирроз органа. Тяжесть патологического процесса зависит от разновидности вируса и состояния иммунной системы.

Вирусы, вызывающие инфекционные гепатиты, делят на несколько видов. Они отличаются путем проникновения в организм, тяжестью течения, риском развития отдаленных последствий и устойчивостью к проводимой терапии.

• Гепатит А вызывает вирус семейства пикорнавирусов. Заражение происходит фекально-оральным путем через инфицированные руки, продукты и некипяченую воду. Хорошо поддается лечению, не вызывает хронизации болезни, приводит к развитию стойкого иммунитета.
• Гепатит В вызывает вирус из семейства гепадновирусов. Передается половым путем, при переливании крови, во время медицинских процедур, от больной матери к плоду. В 40% случаев приводит к хроническому течению и циррозу печени.
• Гепатит С вызывает вирус из семейства флавивирусов. Заражение происходит при переливании донорской крови и проведении медицинских манипуляций, часто встречается у инъекционных наркоманов. В 80% случаев протекает бессимптомно, способствует формированию цирроза и рака печени.
• Гепатит Е передается фекально-оральным путем, чаще встречается в тропических странах.
• Гепатит Д возникает на фоне гепатита В, утяжеляет течение болезни и усложняет терапию.
• Тяжелые осложнения вызывает гепатит С, который имеет неблагоприятное течение и приводит к ранней смертности. Заражение несколькими видами ухудшает прогноз болезни.

Гепатит, независимо от типа вируса, может протекать в желтушной, безжелтушной и стертой форме. Заболевание с малосимптомной клинической картиной выявляют позже, что ухудшает прогноз для выздоровления.

• слабость;
• горечь во рту;
• дискомфорт в правом подреберье;
• лихорадка;
• потемнение мочи, реже обесцвечивание кала;
• желтушность склер и кожи;
• нарушение стула;
• увеличение печени.

Безжелтушая форма протекает с признаками интоксикации, без изменения цвета кожи. Стертые формы гепатита не вызывают клинических признаков болезни до развития осложнений.

Для выявления вирусных гепатитов применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики.

1. Биохимия крови – повышение концентрации билирубина, печеночных трансфераз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы, желчных кислот, холестерина.
2. Иммуноферментный анализ (ИФА) – выявление антител класса IgМ, IgG, IgA к определенному типу вируса.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаружение генетического материала вируса.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, поджелудочной железы, селезенки – оценка органических и функциональных нарушений органов.
5. Биопсия печени – назначают для проведения дифференциальной диагностики и определения прогноза болезни.

Лечение вирусных гепатитов проводят консервативным путем. Рекомендуют диетическое питание – отказ от жирной, острой и жареной пищи. Ограничивают физическую активность и эмоциональные перегрузки. Назначают противовирусные средства, препараты для укрепления иммунной системы, гепатопротекторы.

В целях профилактики инфекционных гепатитов следует придерживаться правил личной гигиены, применять средства барьерной контрацепции при случайных сексуальных связях. Для предупреждения гепатита В и С разработаны эффективные вакцины.