Правила подготовки к анализу на гемостаз

Гемостаз это функция организма, которая обеспечивает свертываемость крови, ее сохранность и агрегатное состояние в кровеносном русле. Эта система включает в себя целый комплекс разных органов и тканей: сосудистая стенка, тромбоциты, белки, гормоны, печень, селезенка, костный мозг. Любое ее нарушение может спровоцировать образование тромбов, развитие геморрагических состояний.

Гемостатические отклонения (синдром диссиминированного внутрисосудистого свертывания, атеротромбоз) играют одну из ведущих ролей в патогенезе многих заболеваний. Именно лабораторная диагностика системы гемостаза дает возможность вовремя заметить нарушение и предупредить развитие болезни, начать эффективное лечение. Ее рекомендуют в первую очередь при подозрении на тромбогеморрагические заболевания.

• скрининговый (коагулограмма, количество тромбоцитов, время кровотечения, концентрация фибриногена, тромбиновое время и др.);
• уточняющий (активность фактора Виллебранда, факторов свертывания, физиологических антикоагулянтов, агрегация тромбоцитов и др.).

В некоторых случаях (например, ДВС-синдром) их объединяют. Для определения уровня компонентов плазмы используют протамин-сульфатный, этаноловый тест, метод иммуноанализа, иммунотурбодиметрии.

I. Геморрагические заболевания (врожденные, приобретенные):

наследственная геморрагическая коагулопатия (гемофилия, редкие формы наследственной коагулопатии);

приобретенные формы (иммунная тромбоцитопения, нарушения гемостаза вследствие инфекционных заболеваний, болезни печени);

врожденные нарушения функций тромбоцита (тромбастения Гланцманна, болезнь Виллебранда);

приобретенные патологии тромбоцитарного звена.

II. Тромботические заболевания (болезнь Мошковича, микроангиопатия).

III. Вторичные комплексные патологии гемостаза (ДВС-синдром, локальный тромбоз).

Кровь из вены берут утром натощак.

Нельзя есть за 8-12 часов до начала процедуры.

Необходимо исключить физические нагрузки, стрессы.

Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации, чтобы результат показал реальный уровень свертываемости крови.

За 2 недели до процедуры следует прекратить прием гепарина, кумарина.

Нужно оговорить с врачом возможное влияние принимаемых лекарств на свертываемость крови.

Нельзя курить минимум 2 часа до сдачи анализа.

За несколько дней до процедуры, нужно полностью воздержаться от алкоголя

На результаты параметров гемостаза существенно влияет выбор антикоагулянтов для проб крови. После помещения крови в пробирку ее перемешивают с реагентом (АЧТВ, диагем П, протромбин, ренампластин и др. в зависимости от цели исследования).

Емкость аккуратно переворачивают несколько раз, но ни в коем случае не встряхивают. Современные вакуумные системы взятия крови позволяют соединить образец биоматериала и реагент в точной пропорции, что в значительной мере влияет на результат. Если используется одноразовый шприц важно перемещать кровь в пробирку медленно, чтобы не допустить распада клеток.

Гемостазиограмма – один из самых серьезных лабораторных анализов, ведь он оценивает работу такой значимой для организма системы как гемостаз. Особенно важна эта процедура на этапе планирования беременности, во время нее и при подозрении на гемостатические нарушения.