Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром: диагностика и лечение

Антифосфолипидный синдром (АФС) или синдром антифосфолипидных антител (САФА)  является аутоиммунным заболеванием невоспалительной природы, в основе которого лежит продуцирование антител к фосфолипидам (они составляют структурную оболочку тромбоцитов). Такие антитела прикрепляются только к тем фосфолипидам, против которых они были выработаны, формируя на поверхности мембран комплексы, стимулирующие свертывающую функцию крови.

Особенностью антифосфолипидного синдрома является формирование тромбов в кровеносных сосудах тканей и органов, что может привести к развитию разнообразных патологий во время беременности. Заболевание относится к группе тромбофилий, то есть патологиям с повышенным тромбообразованием.

Классифицируют антифосфолипидный синдром на:

• первичный, при котором не выявлено сопутствующее заболевание, спровоцировавшее развитие антифосфолипидного синдрома;
• вторичный, то есть синдром развивается как осложнение другого аутоиммунного заболевания;
• катастрофический с формированием острой коагулопатии, что сопровождается образованием множества тромбов во внутренних органах;
• АФЛ-негативный, при котором в лабораторных анализах не обнаруживаются специфические маркеры патологии.

Причины развития заболевания

Симптомы антифосфолипидного синдрома

Симптоматическая картина антифосфолипидного синдрома определяется локализацией пораженного сосуда, в результате нарушается кровообращение. Тромбоз сосудов является причиной инфаркта, инсульта, некроза тканей.
К проявлениям АФС также относятся венозные тромбозы, тромбоцитопения (низкое содержание тромбоцитов в крови). У больных часто развиваются легочная гипертензия, почечная недостаточность, ишемический инсульт. Также человек может жаловаться на мигрень, сильную головную боль, появление судорог, снижение остроты слуха и зрения, психические нарушения.

При поражении сердца возможен инфаркт миокарда, внутрисердечный тромбоз, ИБС, артериальная гипертензия. При тромбозе почечной вены наблюдается острая почечная недостаточность, ишемия пищеварительных органов проявляется кровотечениями, инфарктом селезенки.

У женщин антифосфолипидный синдром часто обнаруживается на фоне гинекологических патологий в виде привычного невынашивания, самопроизвольного прерывания беременности, задержкой внутриутробного развития плода.

Диагностика антифосфолипидного синдрома

Лабораторная диагностика антифосфолипидного синдрома включает проведение:

• анализа крови на количественное содержание волчаночного антикоагулянта. Нормальный титр составляет 0,80 — 1,20 у.е., при АФС показатель превышает 2,0 у.е.
• исследование на антитела к кардиолипину, результат которого не должен превышать 12,0 Ед/мл.
• серологический анализ крови на имуноглобулины A, M, G к β-2-гликопротеину. При АФС концентрация антител больше 10,0 Ед/мл.
• анализ специфических антитела к совокупности фосфолипидов, определяемые реакцией Вассермана. Положительный результат при отсутствии симптомов сифилиса подтверждает формирование АФС.

Лечение

Терапия АФС направлена на снижение активности свертывающей системы крови, что позволит значительно снизить риск тромбообразования. Врач может назначить прием антикоагулянтов, антиагрегантов, которые предотвращают образование тромбов.