Периодонтит и пародонтит

Оба заболевания, как периодонтит, так и пародонтит характеризуются воспалительными метаморфозами эпителия десен и зуба.

• Первый процесс связан, как правило, с инфицированием и нарушением структуры соединительной ткани в канально-щелевом зубном пространстве ближе к выстилке альвеолы. 
• Вторая патология дополнительно затрагивает и альвеолярный отросток корня зуба. Периодонтит, являясь осложнением кариеса, относят к зубным болезням, тогда как, пародонтит определяется дефектами десен.

Характерным проявлением периодонтита является слабовыраженная зубная боль периодичного характера, но при этом любой прямой контакт с зубом вызывает интенсификацию болевых ощущений. Зачастую при воспалительном процессе альвеолярного окружения заметна припухлость десен, щек и расшатанность зубов. В случае запущенного заболевания отмечаются образование микросвищей, из которых эпизодически выходят гнойные выделения.

Начальные стадии пародонтита зачастую бессимптомны и трудноопределимы. Однако характерным признаком прогрессирующего разрушения альвеолярного отростка может быть ощущение пульсации, зуд и кровоточивость десен, дискомфорт при пережевывании пищи, а также тяжелый запах изо рта.

Клиническая диагностика периодонтита, кроме сбора анамнеза и визуального осмотра, проведения пальпации и перкуссии, предусматривает обязательную рентгеноскопию. Это позволяет определить стадию заболевания и дальнейшую тактику лечения.

Диагностическое выявление пародонтоза включает в себя тот же комплекс исследовательских мероприятий, что и при периодонтите. В то же время при неясной клинической картине могут дополнительно назначаться лазерные и ультразвуковые исследования, а также забор крови на общий анализ.

Лечение периодонтита поэтапное и зависит от его прогрессирования. При возможности сохранить зуб проводится чистка его канала от инфицированной ткани и пломбирование. Из канальной полости производят отвод их продуктов жизнедеятельности – экссудата. В этот же период для полного подавления бактерий назначаются полоскания антибиотическими и минеральными составами. В случае неэффективности мер и для блокировки распространения заражения больной зуб удаляется.

На ранних этапах развития пародонтита достаточно назначение профессиональной чистки зубов. В таких случаях производится механическое, ультразвуковое или лазерное снятие зубного камня с последующей обработкой фторсодержащими составами.

При наличии отложений в кармане зуба осуществляются инвазивные процедуры с использованием специального инструментария: крючков, кюретов и экскаваторов.

Антагонизм периодонтита может иметь как общий характер, вызывающий интоксикацию организма в целом, так и местную локализацию. Проявляются локальные осложнения в виде образования свищей, челюстных кист или прогрессирования остеомиелита – гнойно-некротического процесса, приводящего к разрушению костно-челюстной ткани.

Локальные осложнения при пародонтите проявляются чаще всего абсцессами пародонта. Кроме того, исследования ученых показали, что при распространении колоний бактерий, участвующих в формировании зубного налета, увеличивается риск тромбообразования в кровеносной системе сосудов всего организма. Это увеличивает риск инициирования сердечных и легочных расстройств, а также гипергликемии.