Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Аполлония г. Красноармейск, ул. Комсомольская, дом 4, корпус 1 Список анализов
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
В Клинике ведет прием врач - ОРТОДОНТ. Звоните!
Перезвоните мне
8 (495) 135-22-03
8 (916) 811-02-04
8 (926) 811-59-70
Вход в систему
Запомнить меня
Забыли пароль?
анализы для госпитализации со скидкой

Первичный осмотр. Постановка диагноза.

Главная / Диагностика и процедуры

Диагностика и диагностические процедуры

при первичном осмотре и постановке диагноза


анамнез
От правильной постановки диагноза зависит эффективность лечения, и, в конечном итоге – здоровье и жизнь пациента. Врач ставит диагноз на основе собственных умозаключений, основанных на субъективных и объективных данных, полученных в ходе обследования пациента.

Основные этапы первичной диагностики пациента


  • Жалобы: врач устанавливает наличие негативных ощущений (боль, тошнота, двигательные расстройства и т. д.), связанных с болезнью, детализирует характер этих ощущений.
  • Анамнез заболевания: вся информация относительно данного заболевания – когда началось, предыдущие лечебные мероприятия, эффективность этих мероприятий.
  • Анамнез жизни: перенесенные ранее заболевание, наличие сопутствующих заболеваний.
  • Объективный осмотр: оценивается общее состояние пациента (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое). Далее производится предварительный осмотр систем органов – дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательного аппарата. Этот осмотр проводится посредством перкуссии (выстукивания), пальпации (прощупывания) и аускультации (выслушивания). Также проводится измерение основных параметров – частоты дыхания и сердечных сокращений, температуры тела, артериального давления.
  • Лабораторная диагностика. Как правило, начинается с общеклинических анализов мочи и крови. В ходе дальнейшего обследования может возникнуть необходимость в биохимическом анализе крови, коагулограмме, определении уровня гормонов. В настоящее время наряду с общепринятыми лабораторными исследованиями внедряются качественно новые методики иммунологических исследований, полимеразная цепная реакция, обнаружение веществ-маркеров заболеваний в плазме крови.
  • Инструментальная диагностика. ЭКГ, УЗИ сердца (эхокардиография), УЗИ внутренних органов – все это давно вошло в стандарт инструментальных диагностических исследований. В настоящее время для выявления структурных изменений в органах и тканях активно применяется эндоскопическая диагностика (лапароскопия, артроскопия, гистероскопия, ректороманоскопия), компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс. Все эндоскопические методы, в ходе которых можно визуально оценить состояние внутренних органов, совершили настоящую революцию в инструментальной диагностике.

Этапы диагностики


  • Обследование и лечение пациента может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. В последнем случае этапность диагностики выглядит следующим образом:
  • Диагноз направившего учреждения – выставляется тем, кто направляет в стационар
  • Диагноз при поступлении – предварительный диагноз на момент поступления
  • Клинический диагноз – устанавливается в процессе лечения, но не позднее 3-х суток с момента госпитализации.
  • Заключительный клинический диагноз – в развернутой форме с указанием основного заболевания, его осложнений и сопутствующих заболеваний. Ставится при выписке пациента из стационара. Отображается в эпикризе – задокументированном кратком изложении истории болезни.