Серебрение молочных зубов

Из-за особенностей строения (тонкий эмалевый слой, более объемная пульпа, меньшая степень минерализации дентина и эмали) молочные зубы больше подвержены кариесу, чем их постоянные собратья. Поэтому при первых признаках возникновения стоматологических проблем (изменении цвета коронки, появлении пятен) обычно рекомендуют серебрение.

Импрегнация (серебрение) молочных зубов - процедура, проводимая с целью профилактики развития кариеса. Такое мероприятие предупреждает распространение заболевания, однако не лечит его.

Кроме того, пломбы на передних резцах и клыках у детей просто «не держатся», поэтому серебрение - один из вариантов «консервации» зубов до появления постоянного прикуса.

Серебрение проводят исключительно по показаниям, после тщательного осмотра детским стоматологом.

Процедура рекомендуется, если

• возраст ребенка не превышает 4-х лет;
• визуально заметен процесс деминерализации эмали (потемнение эмали, изменение оттенка);
• кариес диагностирован на начальной стадии (в пределах эмалевого слоя, когда отсутствует поражение дентина);
• передние молочные зубки нуждаются в лечении, а малыш боится бормашины.

Противопоказания для проведения импрегнации:

• старший дошкольный возраст (3,5-6 лет), когда ребенка уже можно уговорить и провести качественное лечение (закрыть кариозные полости пломбировочным материалом);
• наличие аллергической реакции на препараты нитрата серебра;
• средний или глубокий кариес, когда серебрение может привести к некрозу пульпы;
• нежный возраст (до 1-2 лет), использование лечебных препаратов при нежелании ребенка сидеть смирно может привести к ожогу слизистой ротовой полости.

При нанесении раствора нитрата серебра на поверхности эмали происходит химическая реакция, в ходе которой образуется тонкая пленка, предупреждающая дальнейшую активность патогенных микроорганизмов. При этом утолщается поверхностный слой зубной коронки, она становится более устойчивой к воздействию раздражающих факторов, что позволяет несколько оттянуть необходимость стоматологического вмешательства.

Проведение процедуры происходит в несколько этапов:

1. подготовка необходимых препаратов и инструментов;
2. предварительное очищение зубной поверхности пораженного зуба (снимают размягченные твердые ткани, обрабатывают зуб перекисью водорода, изолируют обрабатываемые поверхности от слюны посредством ватных валиков и просушивают потоком воздуха);
3. непосредственно импрегнация (ватным шариком предельно аккуратно наносят препарат нитрата серебра, закрепляют результат с помощью повторной обработки поверхностей аскорбиновой кислотой и выдерживают 1-2 минуты).

Техника проведения серебрения не требует длительной подготовки и абсолютно безболезненна. Процедуру повторяют до 5 раз (решает лечащий стоматолог) с интервалом в несколько дней. К сожалению, под действием кислот пленка с течением времени разрушается, поэтому импрегнацию необходимо проводить повторно (каждые полгода).

Серебрение, в сравнении с другими альтернативными методами лечения молочных зубов, имеет такие преимущества:

• простота проведения процедуры, ее кратковременность и безболезненность;
• эффективное предупреждение кариозных процессов на начальной стадии;
• возможность использования для неусидчивых маленьких пациентов (2-3 года);
• низкая стоимость;
• отсутствие негативного опыта общения с детским стоматологом.

Наряду с весомыми положительными моментами, импрегнация имеет и недостатки:

• необратимое почернение эмали молочных зубов;
• необходимость повторного проведения процедуры;
• развитие психологических проблем у детей старшего возраста из-за «черного» зубного ряда;
• невозможность использования серебрения для лечения молочных зубов, пораженных средним и глубоким кариесом;
• при отсутствии необходимой квалификации проведение серебрения сопряжено с получением ожога слизистой.

Мнение стоматологов относительно эффективности и необходимости проведения импрегнации расходятся. Если одни считают, что процедура как профилактическая мера оправданна, то другие отказываются серебрить зубки малышам и рекомендуют более современные методы лечения молочных зубов (фторирование, герметизация фиссур).

Процедура серебрения очень проста, занимает у опытного дантиста всего 5 минут. Препарат абсолютно нетоксичен, но без определенных навыков, опыта и квалификации проведение такой медицинской манипуляции самостоятельно, в домашних условиях, может привести к гибели пульпы с последующим некрозом тканей. Ожоги слизистой ротовой полости, потеря зуба - вот минимальные последствия проведения импрегнации вне стоматологического кабинета.

Серебрение - один из вариантов предупреждения распространения кариеса, это попытка защитить молочные зубки от разрушения, а не полноценное лечение.