Пиелонефрит
Главная / Справочник / Диагностика и профилактика заболеванийПиелонефрит: симптоматика, диагностика, лечение
Пиелонефритом называется неспецифическое инфекционное заболевание с поражением почечной ткани и лоханки одной либо обеих почек, которое провоцируются разнообразными бактериями. Значительно чаще заболевание диагностируется у женщин, нежели у мужчин.

Выделяют несколько классификаций пиелонефрита:
- по локализации воспаления — одно- и двухсторонний;
- по течению недуга — острый и хронический;
- по степени проходимости мочевыводящих путей — необструктивный (сужения просвета путей нет) и обструктивный (затрудненное отхождение мочи);
- по пути проникновения инфекции в почечную ткань — восходящий (инфекция попадает в почки через мочевые пути) и нисходящий (с током крови);
- по морфологическим признакам — калькулезный (развивается на фоне образования камней в почках), гнойный (сопровождается образованием гнойного экссудата), ксантогранулематозный (в почечной ткани появляются макрофаги, лимфоидные клетки).
Причины развития заболевания
Развитию заболевания пиелонефрит наиболее подвержены:
- дети до 7 лет из-за особенностей развития органов мочевой системы;
- девушки и женщины от 18 до 30 лет, что обусловлено началом сексуальной жизни, наступлением беременности, родоразрешением;
- мужчины старше 45 лет в результате сужение мочевыводящих путей, что может быть спровоцировано аденомой простаты.
Симптоматическая картина
Острая форма пиелонефрита отличается внезапным началом и быстрым нарастанием симптомов:
- повышение температуры выше 39, обильное потоотделение;
- снижение аппетита, апатия, слабость;
- головная боль, приступы тошноты и рвоты;
- тупая боль в области поясницы;
- моча мутнеет, появляется красноватый оттенок.
Возможные осложнения
При отсутствии правильного лечения возможно развитие серьезных осложнений, таких как:
- острая почечная недостаточность;
- бактериальный шок;
- сепсис почки;
- паранефрит;
- апостеноматозный пиелонефрит с образованием множества небольших гнойничков на поверхности почки;
- карбункул почки, который формируется в результате слияния нескольких гнойничков;
- некроз почечных сосочков;
- пионефроз, сопровождающийся гнойным расплавлением тканей почки.
Методы лабораторной диагностики

Установить правильный диагноз может только уролог на основании собранного анамнеза и результатов обследования:
- клиническое исследование крови, в котором отображается лейкоцитоз, повышение СОЭ;
- биохимический анализ крови: повышение содержания азотистых соединений, содержание белка в пределах нормы, концентрация креатинина и мочевины повышены умеренно;
- клиническое исследование мочи с выявлением лейкоцитурии, содержание белка в пределах нормы, pH мочи щелочная,
- бактериальный посев мочи для определения типа возбудителя и его чувствительности к воздействию антибиотиков;
- исследование мочи по Нечипоренко: резкое увеличение концентрации лейкоцитов;
- анализ мочи по Зимницкому: изогипостенурия, никтурия.
Тактика лечения
Больные с подозрением на пиелонефрит подлежат госпитализации. Врач назначит антибактериальную терапию, рекомендуется курс дезинтоксикационного лечения и коррекции иммунитета. При повышенной температуре тела назначается прием жаропонижающих препаратов. Если отток мочи нарушен, может понадобиться хирургическое вмешательство для устранения обструкции мочевыводящих путей.
© ООО «КЛИНИКА СЕМЕЙНОЙ СТОМАТОЛОГИИ "АПОЛЛОНИЯ"» 2013 - 2020 - Все права защищены
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
** Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.
Россия, Московская обл., г. Красноармейск, ул. Комсомольская, дом 4, корпус 1
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
** Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.
Россия, Московская обл., г. Красноармейск, ул. Комсомольская, дом 4, корпус 1
Тел.: 8 (495) 135-22-03
8 (496) 523-58-40